怀孕45天，没有胎心和胎芽，大多是正常的，一般胎心胎芽大多是在怀孕7周，才可以经过B超检查看到，因此由于目前的怀孕天数相对还比较短，因此在这个阶段是可以表现出没有胎心和胎芽的现象，这个阶段可以继续观察，可以等到怀孕50天以后，经过做B超复查，来有助于明确诊断，这个阶段也需要结合化验血hcg和孕酮，来判断激素水平是否正常。