首先要明确是由于心悸、胸闷导致的失眠，还是由于失眠导致的心悸、胸闷。第一、如果是由于心悸、胸闷导致的失眠，多数是器质性心脏病，比如冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、肺源性心脏病、心肌炎、心肌病等。由于长期的心功能差，睡眠时出现回心血量增多，增加心脏的前负荷而出现心悸、胸闷，甚至夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等。由于心功能差，心脏难受，睡不着觉。这样的患者需要到医院，让临床医生做具体的诊断和治疗。第二、如果是心脏神经症的患者，也就是没有器质性心脏病的患者，或者完全是焦虑症的患者，长期失眠，睡不着觉，最后表现为心悸、胸闷，这样的患者需要心理治疗。