得脑梗塞的原因有多种，比如高血压、高血脂、高血糖、高同型半胱酸血症的患者，容易得脑梗塞。血管畸形最常见的包括脑底异常血管网病，也可以引起脑梗塞，多发生于年轻的患者，某些动脉炎也是脑梗塞主要的病因。另外血液中的某些栓子脱落，比如心脏内的附壁血栓，临床上常见的疾病有心房颤动、心脏瓣膜病、先天性心脏病、心脏粘液瘤、心肌病和心肌梗死的患者，也是脑梗塞主要的病因。如果是老年人，血压下降过快或血压过低，可以引起低灌注，也可引起脑梗塞。各种原因引起的休克，也是患脑梗塞主要的病因。