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如何明确羊水栓塞

DIC全称弥漫性血管内凝血障碍,产妇前置胎盘是妊娠晚期和产后出血主要原因之一,是一种妊娠期严重的并发症。羊水中含的促凝物质类似于组织凝血活酶(Ⅲ因子),可激活外源性凝血系统,羊水进入母体循环后引起凝血功能障碍,导致DIC。DIC死亡率为50%~80%,可因同基础疾病而差异。控制原发病是DIC治疗的关键。如有明显出血或消耗性低凝期和继发纤溶期,血小板数、纤维蛋白原及凝血因子水平均降低,应适当补充凝血因子,输注新鲜冰冻血浆、等沉淀、浓缩血小板悬液或新鲜全血或凝血酶原复合物。推荐剂量8U血小板浓缩物、8U冷沉淀、2U新鲜冰冻血浆、每8小时根据血小板数、纤维蛋白原、APTT、PT、输入的容量而调整替代治疗剂量。

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