大面积脑梗死治疗主要包括溶栓治疗、抗血小板聚集及抗凝药物治疗、神经保护剂、血管内介入治疗和手术治疗等。对大面积的脑梗死发病3h内和3～4。5h的患者，应根据适应证严格筛选患者，尽快静脉给予阿替普酶溶栓治疗。发病6h内的脑梗死患者，如不能使用阿替普酶可考虑给予尿激酶，发病6h内由大脑中动脉闭塞导致的严重脑卒中且不适合静脉溶栓的患者，经过严格选择后可在有条件的医院进行动脉溶栓。发病24h内由后循环动脉闭塞导致的严重脑卒中且不适合静脉溶栓的患者，经过严格选择后可在有条件的单位进行动脉溶栓。