大拇脚趾的疼痛并不一定都是痛风，要排查是否是外伤、感染或其它类型的关节炎，如果排除这些情况应考虑为痛风的可能，但仍然要根据患者自身的症状配合相应的辅助检查来明确诊断。痛风发作前都有高嘌呤的饮食史，比如喝酒、吃海鲜、喝肉汤，吃含嘌呤过高的肉类、动物内脏等。受累的部位有红肿、疼痛、局部皮温增高以及活动受限的情况，疼痛呈撕裂样、刀割样，通常难以忍受。可以进一步检查血尿酸来明确诊断，如果有相应的症状而且血尿酸也显著升高，痛风的诊断是没有问题的。但是在痛风急性发作期可能尿酸是正常的，必要时需要进一步检查关节肌骨超声、磁共振和关节腔穿刺来明确诊断。