大叶性肺炎在胸部CT上可能会表现为按照肺叶分布的实变的阴影，可以伴随有支气管充气征，病变的边缘是模糊的，但是如果病变的边缘靠近叶间裂，由于受到叶间裂的阻挡边缘会比较清晰。大叶性肺炎可能与其他的疾病影像学的表现比较相似，比如肺炎型肺癌也可以类似于大叶性肺炎的表现。再比如干酪性肺炎的初期在影像学上与大叶性肺炎的表现也有可能是一样的。甚至肺脓肿的早期阶段，在影像学上也可以类似于大叶性肺炎。