大叶性肺炎和小叶性肺炎，在感染的部位，病原菌种类，临床症状等方面都有一定的区别。具体如下：一，感染的部位不同。大叶性肺炎是指整个肺段、肺叶发生炎症，小叶性肺炎指细支气管，终末细支气管及肺泡的炎症。二，感染的病原菌。大叶性肺炎多由肺炎链球菌感染引起，小叶性肺炎一般由多种细菌混合感染引起。三，临床症状。大叶性肺炎多为青壮年感染，咳铁锈色痰，呈纤维蛋白性炎症，伴有寒战，高热，多由淋雨、受凉等诱发。小叶性肺炎多发生在体弱多病者，咳粘液性痰，呈化脓性炎症。建议患者及时到医院呼吸内科就诊，在医生的指导下选择合适的治疗方案。