排便后有血，最多见的是痔疮和肛裂等肛周病变。首先要看的是粪便和血液是分开的还是混合在一起的。如果大便和血液分离，一般考虑内痔。肛裂和内痔的区别在于，排便时肛门疼痛严重，常伴随排便困难或大便干燥。在这种情况下，一般建议到肛肠科用肛门镜或肠镜进行肛周指诊和检查。