大便后擦纸，纸上有血，标志着是下消化道出血最多见的原因是直肠和肛门部的病变，比如直肠肛门的炎症、溃疡、痔疮、直肠癌这些疾病都可以表现出擦纸有血。当然有一些比直肠更高位置，比如说乙状结肠的溃疡、肿瘤，也可以表现出擦纸有血。