大三阳肝功能可以正常，也可以处于异常的状态。大三阳是乙肝病毒感染的多见类型，人群中对于大三阳往往存在着偏见，认为大三阳一定是病情非常严重的疾病，其实这是不正确的认识。大三阳只是说明病毒感染处于复制活跃状态，病毒含量比较高，传染性比较强，和病情轻重没有直接的关系。大三阳病人的肝功能可以正常，如果没有明显的肝脏炎症损伤，可以认为是乙肝病毒携带状态，这时候不需要进行抗病毒治疗，做好定期的复查就可以了。同样大三阳也可以造成免疫清除，造成肝脏的炎症损伤，肝功能异常，这时候才是治疗的最佳时机，应当及时的给予抗病毒等综合性的治疗。此外大三阳也可能是严重的肝病状态，比如重型乙型肝炎，甚至一部分的肝硬化和肝癌，也可能是乙肝大三阳。因此乙肝大三阳只是初步的疾病免疫状态的体现，需要经过更为全面的检查和病人的病情，来进行综合性的评估，明确具体的病情如何，以及是否需要治疗。