四肢僵硬是肌张力增高的表现，这种情况最多见于帕金森病或者帕金森综合症，其次是各种原因造成的上运动神经元性损害，以及椎体外系反应。帕金森会造成椎体外系损害，造成四肢铅管样强直，表现为肢体僵硬、难以活动，伴随震颤时，则表现为齿轮样强直。双侧大脑半球同时损害或者颈膨大以上损害可以造成四肢肌张力折刀样增高，僵硬的同时往往伴随瘫痪和无力。锥体外系反应则一般是由药物造成的，比如胃复安。