四岁的孩子若是牙齿痛的话考虑牙齿是有牙洞的，需要到医院检查一下，如果确实有牙洞需要及时的进行补牙治疗。如果牙齿只是食物嵌塞痛，没有冷热水疼痛和自发痛，单纯补牙就可以。如果有冷热刺激疼和自发痛，夜间疼等，还需要处理牙神经。