分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为特征的中耳非化脓性炎性疾病,为耳鼻喉科常见疾病之一。治疗原则为去除病因,改善咽鼓管的通气功能,平衡和消除中耳鼓室内的负压状况,通畅引流鼓室内的积液。保守治疗可使用鼻腔收缩剂改善咽鼓管的通气功能,常用药物有麻黄素。口服粘液促排剂可调节咽鼓管生理功能促进鼓室内积液排出,在急性期可短期使用敏感抗生素。对于无糖尿病等禁忌症的患者可使用糖皮质激素,但只可作为短期治疗,不宜长期使用。鼻用糖皮质激素改善鼻腔炎症状态,相对于口服糖皮质激素更为安全。可以进行咽鼓管吹张,但是要注意鼻腔不能有鼻涕,不然将鼻涕吹入中耳可引起急性化脓性中耳炎。保守治疗无效时可手术治疗,通过鼓膜穿刺抽液或者鼓膜切开,清除鼓室内的液体,如果病情迁延不愈或反复发生或咽鼓管功能难以恢复正常者可以行鼓膜置管。
