原发性坐骨神经痛的病因可能和感冒、牙齿、鼻窦、扁桃体感染、周围神经外膜侵犯至间质神经炎有关，常伴随肌炎和纤维组织炎症。继发性坐骨神经痛，临床多见的椎管内疾病，如脊髓还有马尾炎症、腰骶及椎管内肿瘤、外伤还有血管畸形等。脊柱疾病包括腰椎间盘突出症还有腰椎脊椎炎、椎管狭窄症、腰椎骨关节炎、脊柱结核和肿瘤。其中，腰椎间盘突出症是最多见的病因，还有以下疾病，如骶髂关节疾病、髋关节关节炎、腰肌脓肿、盆腔肿瘤、附件炎、妊娠子宫受压、臀肌注射部位的不当等。