人流后20天有少量出血有以下几种可能：首先是正常的月经来潮。因为在人流后子宫逐渐恢复，也会逐渐恢复排卵，大约在人流后的一个月左右时会表现出月经来潮，但是人流后月经来潮的时间会有所不同，有的病人可能会在20天时来月经。另一种情况是人流不全，宫腔内有残留的妊娠组织造成的异常子宫出血，并且在出血的同时还可能会伴随腹痛。因此病人可以去医院复查一个妇科彩超，明确宫内情况。