乙肝1、4、5阳性的病人是很难转阴的。乙肝1、4、5阳性指的是乙肝五项检查中的乙肝表面抗原、乙肝E抗体以及乙肝核心抗体的检查结果是阳性，提示病人有乙肝小三阳的情况，需要进一步完善乙肝表面抗原定量检查，如果定量低，同时乙肝DNA的状态也比较好，那么很有可能凭借着病人的免疫系统清除乙肝病毒，实现乙肝表面抗原转阴的现象，但想要乙肝五项小三阳全部转阴，那么几乎是不可能的。