躺下时咳嗽得厉害有几个原因。其中一个原因是肥胖因为肥胖者的舌根会更厚。躺下后，舌根会向后倒，咽喉间隙会越来越小，当空气冲上来时，咳嗽会加重。仰卧在舌后，如果喉咙有水肿和充血，会加重狭窄程度，造成咳嗽。有些病人有胃食管反流，躺下后，尤其是在饱餐之后，胃里的食物可能会反流。另一个原因是胃酸刺激喉咙造成咳嗽。因此单纯的咳嗽不是小问题，可能是其他原因造成的，可能是胃的问题，可能是喉咙的问题，也可能是肥胖造成的，因此有时候仰卧会加重咳嗽。也有病人躺下后迷走神经兴奋。也可能是心力衰竭造成。