孩子一到晚上咳嗽的非常厉害，有可能是由于晚上气温比较低，对气管产生刺激所造成的，在晚上睡觉的时候一般采用平卧，如果存在胃食管反流，也有可能会引发咳嗽。孩子如果表现出咳嗽咳痰等表现，则有可能是由于呼吸道感染所造成的。孩子在晚上的时候咳嗽厉害，最好及时去医院检查一下，如果存在呼吸道感染，需要在医生的指导下进行抗感染治疗。咳嗽的情况下需要根据医嘱使用一些止咳的药物，在晚上睡觉的时候要多注意孩子的保暖，室内最好有合适的湿度以及温度。