一上火就头疼，考虑是由于以下几种原因导致的：第一，首先可以考虑是由于上火造成的血管扩张导致的，这是一种正常的现象，建议口服一些下火的药物，例如清肝泻火丸。第二种，也可能是患有脑部血管疾病，例如血管堵塞或者是脑梗，这种情况建议先去医院做一个脑部ct检查。第三种，也可能是由于中枢神经失调导致的，需要做全身性检查。