严重的焦虑已经瘦了20斤，这种情况要积极的治疗，建议你到正规的医院精神心理科确诊，明确诊断对症治疗，平时建议你放松心情，经常出去走走，分散自己的注意力，多做一些有意义的事情，可以保证充足睡眠，均衡营养，适量运动。