不稳定性心绞痛的患者,在发作的时候,应当卧床休息,消除紧张的情绪和顾虑,保持环境安静,可以使用小剂量的镇静剂和抗焦虑药物,许多患者经过这些处理之后,心绞痛可以逐渐缓解。如果患者有缺氧的表现,应该吸氧,保持血氧饱和度大于90%。另外还需要进行规范的药物治疗,包括抗心肌缺血的药物,目的是减少心肌的耗氧量和扩张冠状动脉,缓解心绞痛的发作,常用的有硝酸酯类药物,β受体阻滞剂,钙通道阻滞剂。另外还需要进行抗血小板治疗,常用的药物有阿司匹林,氯吡格雷和替格瑞洛。调脂治疗对于所有的患者只要没有禁忌症都应该使用,常用的有阿托伐他汀和瑞舒伐他汀,ACEI或者ARB类药物也尽量使用。如果患者疼痛不缓解或者反复发作,还可以进行冠状动脉血运重建术。
