不咳嗽但痰里有血的原因多见的有：鼻腔或者咽后壁出血，此时病人有可能会感觉到鼻腔或咽后壁有异物流下。牙龈出血或者口腔内的破溃也可以造成出血，病人常伴随牙龈炎，或者口腔溃疡等口腔疾病，出血时会感觉到嘴里有腥甜味，同时伴随出血部位的疼痛、红肿。因此如果表现出不咳嗽但痰里有血，需要到五官科或者口腔科就诊，必要时做内窥镜检查。如果正在服用抗凝类的药物，需要停止使用该类药物。