下蹲膝痛最多见的原因是髌骨软化症，它是由于髌骨磨损造成的软骨损伤，所以在下蹲时膝关节会表现出疼痛，特别是上楼梯或上楼梯时，疼痛更明显，平步行走时疼痛更轻。第二，下蹲时膝盖痛的原因是髌骨不稳定，下蹲时髌骨发生半脱位，因此产生局部疼痛症状，这就需要去医院做x光片检查，或进一步行CT检查，以明确髌骨是否脱位，还可以做核磁共振检查，以确定软骨损伤情况。