上腹刺痛如针扎一样，主要考虑以下疾病：1。急性胰腺炎。患者可有上腹部刺痛不适，并可放射至腰背部，伴随恶心呕吐，发热，寒战，腹胀，腹泻等消化道反应。应结合血尿淀粉酶及上腹部CT检查以明确诊断。二、胃炎。患者可能表现出上腹部疼痛，并伴随反酸、烧心、恶心、呕吐、腹泻等不舒服的表现，需结合电子胃镜检查，进一步明确诊断。