上火眼睛肿了一般有三种情况：一种为结膜炎，眼睛有异物感、眼红、眼疼伴随较多的粘液脓性分泌物，症状较重的就会造成眼睑肿胀，这种情况可以抗生素眼药水点眼治疗，就可治愈。此外一种情况为睑板腺炎症，其中一种叫做麦粒肿，眼睑红肿疼痛比较明显，可以给给予局部及全身抗生素抗炎治疗，还有一种情况叫做霰粒肿，这种情况一般没有眼睑的红肿疼痛等不适，只是单纯的眼睑肿胀，需要手术治疗切除。