49岁的年龄已经处于更年期的时间段，如果表现出三个月没有来月经，首先考虑可能是快绝经的一种表现。可以经过医院做B超检查，判断子宫卵巢有没有器质性的病变，比如子宫肌瘤或者卵巢囊肿的现象，同时可以结合性激素6项，判断激素水平有没有下降的情况，若是因为更年期的原因，属于正常的生理现象，可以顺其自然。