指导意见:脑梗死的最终治疗目的是最大限度地挽救神经元。减少神经功能缺失。减少后遗症。根据其临床分期的不同。治疗原则也有变化 ⑴超早期治疗(6小时以内):此期脑组织病理改变轻微。无明显缺血性改变及坏死。缺血半暗带尚存在且占据病灶的绝大部分。处于缺血——再灌注时间窗内。为治疗的关键时期。应综合利弊给予溶栓。抗凝。降纤。抗血小板。血液稀释。脑保护等治疗。⑵早期(6~72小时):此期缺血半暗带已基本消失。溶栓治疗已无意义;降纤及抗凝治疗可试用;以抗血小板和脑保护治疗为主。⑶急性期后期(72小时~1周):以抗血小板和脑保护为主的综合治疗。⑷恢复期(1周以后~2 年):在抗血小板和脑保护治疗的同时辅以功能锻炼。理疗。针灸等康复治疗。以促进功能恢复。减少后遗症。
