72岁,自述有手颤抖现象,颤抖有两年,指尖发麻。行动迟缓,高度怀疑他是帕金森病.但不除外老年性震颤。手麻考虑为颈椎病,与帕金森无关。帕金森病的临床表现 1.运动缓慢和运动不能 患肢笨拙不灵活、精细动作困难、起步困难、行走时上肢联合运动消失、慌张步态等。2.肌强直、僵直 ,面颊肌强直呈面具脸,全身肌肉强直呈帕金森病特有的弯曲前倾姿势。3.震颤 静止性节律性震颤,手指明显呈“搓丸样”,病情加重时可见头、舌、唇和下颌等震颤。4.自主神经功能障碍 表现为多汗、面部潮红、顽固性便秘、膀胱排空不全、皮脂溢出等。5.精神心理和认知功能障碍 言语缓慢、情绪低沉、主动活动减少、注意力不集中、记忆力障碍等。指导意见:建议看下神经内科,如果确诊,可以吃美多巴,有条件也可做手术,在体内安装治疗帕金森的仪器。除帕金森外,手麻考虑有颈椎病,神经受压引起,这个做颈椎MRI可诊断。治疗目前无特殊,可以手术或保守治疗。保守治疗可以吃颈复康,针灸、理疗,平时避免颈部劳累受凉,避免颈部长时间保持一个动作,避免突然回头、低头、抬头
