关节和肌肉反应：90%以上患者有关节肿痛，最易受累的是手近端指间关节，膝，足，髁，腕关节均可累及，多呈对称性。约半数患者有晨僵。X线检查常无明显改变，仅少数患者有关节畸形。肌肉酸痛，无力是常见症状，不过这类表现不在表明，是比较隐形的，一般很难观察和发现。