你好！既有内痔又有外痔则是混合痔，早期内痔以便血为主症，外痔以肿块为主症，混合痔则兼有便血、肿块症状。比较局限性的混合痔可以保守治疗：口服迈之灵片和三七化痔丸，肛门内塞痔疮栓、肛门外涂抹麝香痔疮膏治疗，不要饮酒，少吃辛辣刺激食物，避免长时间久坐不活动！范围较大的混合痔（比如环状混合痔）保守治疗效果不好，一般来说需要手术治疗。