指导意见：甲状腺癌乳头状治愈率比较好。一般的手术治愈率可以达到90%以上。相对来说年龄比较大的容易复发。所以早期一般的控制促甲状腺激素再比较低的水平可以降低复发。您的情况现在主要是看甲功是不是调整到正常范围，如果是乏力也可能是低功表现，看甲功情况调整药物剂量。至于淋巴结比较大的最好是切除后病理检查。