问题分析：您好。根据您所提供的超声心动检查结果，小孩罹患先天性心脏病，三尖瓣闭锁（这是核心畸形），房间隔缺损，室间隔缺损（大）。属于典型的复杂先心病。一般来说，此类手术是无法通过手术获得解剖矫治的，但部分患儿可能实施手术，达到功能上的矫治；换句话说，这样的小孩，心脏已无法恢复正常形态，但其中一部分可以通过手术获得接近正常的生活质量，其中不少能有长期生存的机会。

从小孩的超声看，他现在未必能直接接受功能矫治手术，甚至可能已经失去了手术的时机。如欲矫治，可能首先要做肺动脉环束术，为下一期手术做准备；但即使如此，由于小孩已届4岁，不一定能达到下一期手术的要求。具体还需进一步检查才能确定。