心肌梗死的最典型症状就是胸痛，大多数患者都会有虚弱、发汗、晕眩、呕吐、心跳不稳定，严重的心肌梗死会导致休克，昏迷。胸痛是最常见的症状，病人一般将它描写为积压、紧束的感觉。有时下颌、颈部、臂膀、背部和腹部也会随之疼痛，尤其左臂或颈部容易疼痛。心肌梗死造成的胸痛往往长于30分钟。约四分之一的心肌梗死没有任何症状。约一半的心肌梗死病人在发病前就有前兆症状如心绞痛。