问题分析：若血HCG检查仍是怀孕而4维彩超在宫腔里又没有发现正常着床胎囊,即属宫外孕。一般出现在孕6－8周由于输卵管破裂导致出血,腹痛情况,可以通过检查尿妊娠阳性,超声检查异位妊娠囊以及血液HCG检查和盆腔出血来进行判定意见建议：宫外孕的治疗原则以手术为主,其次是非手术治疗.对于严重的宫外孕患者是要做输卵管切除术的,对于有生育要求的患者可做保守性手术即切除病灶尽量保留原有脏器,保守手术除开腹外亦可采用腹腔镜.对于年轻,要求保留生育功能,输卵管妊娠未发生破裂或流产,无明显内出血,输卵管妊娠包块直径<3cm,血HCG<3000/L可采用化疗药物治疗,一般为全身用药,常用甲氨蝶呤肌注,治疗期间应做B超和血HCG严密监测