宫外孕45天没有阴道出血的表现，可能是正常的。因为每个女性怀孕时间不一样，孕囊的大小不一样，着床的位置不一样，所以宫外孕破裂出血的时间不一样。你可以去医院做进一步的检查，确定是否存在宫外孕。孕囊比较小的时候可以通过药物流产终止妊娠，孕囊比较大时可以通过手术终止妊娠。女性要注意保护小腹，以免小腹受到刺激，诱发腹痛等症状影响日常的生活。