指导意见：你好，直径4。2cm的囊肿，超声描述只是囊性，可以月经后复查超声的，以除外生理性囊肿。生理性的囊肿不是肿瘤，是可以自己消失的。如果连续三个月都不消失，或者期间长大，考虑确定为肿瘤时，必须手术的，良性肿瘤可以只剥除囊肿，保留卵巢的，恶性肿瘤就必须切除卵巢了。观察前建议空腹抽血查肿瘤系列，如果正常再观察，如果不正常，及时住院。