问题分析：根据您的病情描述和图片，这种情况是混合痔三期的可能性极大，。意见建议：这种情况建议您还是去医院肛肠科做一个直肠镜检查确诊一下，最好选择手术切除吧！这一期混合痔药物保守治疗效果不佳，平时注意饮食调节，禁忌辛辣刺激性食物，多喝水，保持大便通畅，防止大便干燥。手术治疗有可能用PPH治疗，效果不错。