问题分析：你好，患者的这种情况不手术的话可以先保守治疗，可以使用马应龙痔疮膏外用，高锰酸钾坐浴。建议患者多吃蔬菜，水果，粗粮，多喝水，适当运动，保持大便通畅，辛辣刺激的食物尽量避免。保守治疗效果不明显的话可以手术治疗。意见建议：建议患者先保守治疗，保守治疗效果不明显的话可以手术治疗。