由心脏脱离的栓子或来源于大动脉脱离粥样斑块随血流栓塞脑血管，一般起病急，发病当时病情重。神经系统症状与栓塞脑血管的部位和大小有关。大面积脑梗死在病后1～2周易出现梗死后出血，需要严密观察并调整用药。有心房纤颤的病人，急性期常选用肝素抗凝治疗 (血压较高的病人及由细菌性心内膜炎并发的病人除外)，一般不溶栓治疗。其他治疗同血栓性脑梗死。