中医专长证书和确有专长资格证是两种不同的中医执业资格认定，它们在法律地位、申请条件、考试内容、使用范围等方面存在区别。

1、法律地位：中医专长证书是由国家中医药管理局颁发的，表明持证人具备一定的中医专业能力和水平，可以从事中医临床工作，而确有专长资格证书则是由省级卫生行政部门颁发，证明持证人具有实际的中医诊疗能力，但不具备独立执业的条件。

2、申请条件：中医专长证书的申请条件相对宽松，一般要求申请人具有一定的中医学历背景，或者有连续五年以上的中医临床经验，而确有专长资格证书的申请条件则更为严格，通常要求申请人具有五年以上的中医临床经验，并且通过相关的考核和评审。

3、考试内容：中医专长证书的考试内容包括中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学等基础知识，以及中医临床实践技能，而确有专长资格证书的考试内容则更加侧重于中医临床实践技能，包括针灸、推拿、拔罐、刮痧等传统中医治疗方法。

4、使用范围：中医专长证书的持证人可以在医疗机构中从事中医临床工作，但不能单独进行中医诊疗活动，而确有专长资格证书的持证人可以在医疗机构中从事中医临床工作，也可以进行中医诊疗活动，但需要遵循相关法律规定和程序。

5、执业限制：中医专长证书的持证人在执业过程中受到一定限制，例如不能同时担任其他医疗机构的医师职务，不能开具西药处方等，而确有专长资格证书的持证人则没有这些限制，可以根据个人意愿选择是否参与中西医结合的工作。

6、培训方式：中医专长证书的培训方式主要是通过参加正规的中医院校学习或者参加中医培训班等方式获得，而确有专长资格证书的培训方式则更加多样化，可以通过自学、参加短期培训班、考取相关职业资格证书等方式获得。

中医专长证书和确有专长资格证书都是中医执业资格认定的重要形式，它们在法律地位、申请条件、考试内容、使用范围等方面存在区别，持有中医专长证书的人可以在医疗机构中从事中医临床工作，但不能单独进行中医诊疗活动，而确有专长资格证书的持证人则可以在医疗机构中从事中医临床工作，也可以进行中医诊疗活动，但需要遵循相关法律规定和程序。