中医医术确有专长医师考核申请表
申请人姓名:____________________
性别:_____ 年龄:_____ 民族:_____ 出生日期:_____ 职业:_______
工作单位:____________________ 联系电话:____________________
基本信息
1、姓名:____________________
2、性别:_______ 年龄:_____
3、民族:_____ 出生日期:_____
4、职业:_______
5、工作单位:____________________
6、职称:_____ 所在科室:_____
7、学历:_______ 毕业院校及专业:_____
8、从事中医临床工作年限:____年
9、取得中医执业医师资格证时间:____年
个人简历
1、自述:本人自参加工作以来,一直从事中医临床工作,在长期的实践中,积累了丰富的中医临床经验,并掌握了一定的中医理论和技能,为了更好地传承和发展中医药事业,我参加了中医医术确有专长医师考核,以期获得相应的职称评定和执业资格。
专业技能与成就
1、擅长领域:请列举您擅长的中医科目(如针灸、推拿、中药等),并简要说明在这些领域中的专长和成就。
2、学术成果:如有发表学术论文、参与科研项目等情况,请提供相关信息。
3、荣誉奖项:如有获得的中医相关荣誉称号或奖项,请列出并说明原因。
1、理论知识考试:请简述您在中医基本理论、中药学、方剂学等方面的知识掌握情况。
2、实践技能考核:请描述您在针灸、推拿、中药炮制等方面的操作技能水平。
3、病例分析:请提供一个或几个代表性的中医病例,并说明您在诊断和治疗过程中的思路和方法。
4、综合评价:请对您的中医医术水平和职业道德进行自我评价。
其他需要说明的情况
1、如有特殊经历或贡献,请在此处简要陈述。
2、如有未尽事宜,请在此处补充说明。
签名
申请人签名:____________________
日期:____年____月____日
推荐意见
1、推荐人姓名:____________________
2、推荐人职位:_______
3、推荐人与申请人关系:___
4、推荐人签名:____________________
5、日期:____年____月____日
审核意见
1、审核人姓名:____________________
2、审核人职位:_______
3、审核人与申请人关系:___
4、审核人签名:____________________
5、日期:____年____月____日
附件
如有相关证明材料,请附上。
