师承制是中国传统医学教育中的一种重要形式，它允许学生在有经验的医生指导下学习并传承医术，中医五年师承和三年师承的区别主要体现在以下几个方面：

1、学习周期：五年师承通常意味着学生需要跟随一位经验丰富的中医师学习五年时间，而三年师承则意味着学生只需要跟随导师学习三年即可。

2、学习内容：五年师承的学生需要全面学习中医的基础理论、诊断方法、治疗方法、药物知识等，而三年师承的学生则主要学习中医的基本理论、常用药物的性味归经、功效作用，以及一些常见病的治疗。

3、实践经验：五年师承的学生在学习过程中会有更多的实践机会，如参与临床诊疗、药材采集、炮制等，而三年师承的学生的实践机会相对较少，但仍然可以通过跟随导师进行一些基本的诊疗活动来积累经验。

4、考核方式：五年师承的学生需要通过一系列的考核，包括理论考试、实践操作考核、论文答辩等，而三年师承的学生的考核相对宽松，可能只需要通过一次理论考试和一次实践操作考核即可。

5、传承责任：五年师承的学生需要承担更多的传承责任，包括传授自己的知识和技能给下一代，而三年师承的学生虽然也需要传承自己的知识，但相对来说责任较轻。

6、社会认可度：五年师承的学生由于学习周期较长，因此社会认可度较高，可以从事更高层次的中医工作，如开设诊所、担任医院中医科的负责人等；而三年师承的学生由于学习周期较短，社会认可度相对较低，可能需要通过进一步的学习和实践才能进入更高级别的中医领域。

7、费用支出：五年师承的费用支出相对较高，因为学生需要支付导师的薪酬以及住宿、生活费等费用；而三年师承的费用支出相对较低，因为学生只需要支付导师的薪酬。

8、学习氛围：五年师承的学生在学习过程中会受到更多的关注和支持，学习氛围较为浓厚；而三年师承的学生的学习氛围相对较为轻松，但仍需保持对学习的专注和热情。

五年师承和三年师承在中医教育中各有特点和优势，五年师承的学生可以全面系统地学习中医知识，积累丰富的实践经验，但学习周期较长，社会认可度较高；而三年师承的学生学习周期较短，社会认可度相对较低，但可以更快地进入中医领域，选择哪种师承形式应根据自己的兴趣、能力和职业规划来决定。