报考医师资格证时填写的表格通常需要提供个人基本信息、教育背景、工作经验以及专业技能等方面的信息，下面是一个示例性的表格，供您参考：
专长医师资格证报考表格
姓名: ___________________________
性别: _______________________
出生年月: ____________________
籍贯: ____________________
联系电话: ____________________
电子邮箱: ____________________
一、个人信息
1、身份证号码: __________________________
*(请在此填写您的身份证号码)
2、民族: __________________________
*(请在此填写您的民族)
3、学历:
- 本科
*(请在此填写您的本科毕业院校及专业)
- 硕士
*(请在此填写您的硕士研究生毕业院校及专业)
- 博士
*(请在此填写您的博士研究生毕业院校及专业)
- 其他 (请在此填写)
4、工作单位:
*(请在此填写您的工作单位名称)
5、职称:
*(请在此填写您的职称)
6、所属科室:
*(请在此填写您的所属科室)
7、从事临床工作时间:
*(请在此填写您的从事临床工作时间)
8、是否为执业医师:
*(请在此填写“是”或“否”)
9、是否具有执业助理医师资格:
*(请在此填写“是”或“否”)
10、是否具有住院医师规范化培训合格证书:
*(请在此填写“是”或“否”)
二、教育背景
1、最高学历:
*(请在此填写您的最高学历)
2、所学专业:
*(请在此填写您的所学专业)
3、毕业院校:
*(请在此填写您的毕业院校名称)
4、毕业时间:
*(请在此填写您的毕业时间)
5、主修课程:
*(请在此填写您的主要学习课程)
三、工作经验
1、工作单位:
*(请在此填写您的工作单位名称)
2、从事临床工作时间:
*(请在此填写您的从事临床工作时间)
3、所任职务:
*(请在此填写您的所任职务)
4、主要工作业绩:
*(请在此填写您的工作业绩)
5、是否有相关工作经验证明:
*(请在此填写“是”或“否”)
6、是否有继续医学教育记录:
*(请在此填写“是”或“否”)
四、专业技能
1、专业技能:
*(请在此列出您的专业技能，内科、外科、妇产科等)
2、特殊技能或专长:
*(请在此描述您的特殊技能或专长，如手术操作、急救技能等)
3、语言能力:
*(请在此填写您的语言能力，如：英语六级、日语N1等)
4、计算机水平:
*(请在此填写您的计算机水平，如：熟练使用Office软件、擅长图像处理等)
5、其他相关技能:
*(请在此填写您的其他相关技能)
五、其他信息
1、是否愿意接受进一步的培训和考核:
*(请在此填写“是”或“否”)
2、是否同意参加执业医师资格考试:
*(请在此填写“是”或“否”)
3、是否同意参加医师定期考核:
*(请在此填写“是”或“否”)
4、是否同意参加医师职业道德与法律法规培训:
*(请在此填写“是”或“否”)
5、是否同意参加医师继续教育计划:
*(请在此填写“是”或“否”)
6、是否同意参加医师职业发展培训:
*(请在此填写“是”或“否”)
7、其他需要说明的问题:
*(请在此填写任何其他需要说明的问题)
六、签名: ___________________________
*(申请人签名)
日期: ___________________________
*(填写日期)
表格仅供参考，具体要求可能因地区和机构而异，在填写表格时，务必确保所提供的信息真实、准确，并按照要求进行填写，如有特殊情况，建议提前咨询相关部门或机构，了解具体的报考要求和流程。
