中医师承专长填报表

基本信息

姓名：_____________

性别：_________

出生日期：_____________

民族：_________

籍贯：_____________

身份证号码：_____________

联系电话：_____________

电子邮箱：_____________

住址：_____________

教育背景

1、学历：_____________

2、专业：_____________

3、毕业院校：_____________

4、毕业时间：_____________

5、所学课程：_____________

6、相关证书：_____________

工作经历

1、工作单位：_____________

2、工作时间：_____________

3、职位：_____________

4、主要职责：_____________

5、主要成果：_____________

专业技能

1、中医基础理论：_____________

2、中医诊断学：_____________

3、中医治疗学：_____________

4、中药学：_____________

5、针灸学：_____________

6、推拿学：_____________

7、其他相关技能：___________

专长领域

1、专长名称：_____________

2、专长描述：_____________

3、专长优势：_____________

4、专长特点：_____________

5、专长案例：___________

个人荣誉

1、荣誉称号：_____________

2、奖项名称：_____________

3、获奖时间：_____________

4、获奖原因：_____________

5、获奖地点：_____________

自我评价

1、性格特点：_____________

2、工作态度：_____________

3、学习能力：_____________

4、团队合作：_____________

5、创新思维：_____________

6、职业规划：_____________

推荐意见

1、推荐人姓名：_____________

2、推荐人职务：_____________

3、推荐人联系方式：_____________

4、推荐理由：_____________

附件材料

1、学历证明复印件：_____________

2、身份证复印件：_____________

3、工作证明复印件：_____________

4、荣誉证书复印件：_____________

5、个人简历：_____________

6、其他相关材料：___________