河南中医师承，即中医师承教育，是中国传统医学教育的重要组成部分，这种教育模式强调师承关系，通过拜师学艺，由高一级的中医师传授医术给低一级的中医师，以培养具有深厚中医理论基础和临床实践能力的中医师，在河南这样的地区，中医师承教育同样遵循这一传统模式，但具体是否需要笔记，则取决于个人的学习习惯、师傅的要求以及教学方式。

从中医学习的角度来看，笔记是一种有效的学习方法，可以帮助学生更好地理解和记忆所学内容，在师承教育中，由于教学内容可能涉及大量的理论知识和临床经验，通过笔记可以系统整理这些信息，便于复习和巩固。

从师承关系的角度考虑，笔记也是师徒之间沟通的一种方式，师傅可以通过学生的笔记了解学生的学习进度和理解程度，从而针对性地调整教学方法或提供额外的指导，学生也可以通过笔记向师傅展示自己的学习成果，增进师生之间的交流。

是否一定要做笔记，还要看具体的教学环境和条件，在一些情况下，如果师傅认为不需要记录太多内容，或者课堂上讲解得非常详细，那么学生可能就没有必要做笔记，而在另一些情况下，如果课堂上信息量较大，或者学生希望有更多时间消化和吸收知识，那么做笔记就显得尤为重要。

笔记的形式也有多种，可以是传统的纸质笔记，也可以是电子笔记，甚至是口头笔记，不同的形式适合不同的学习环境和个人习惯，对于一些记忆力较好且喜欢动手操作的学生，手写笔记可能更合适；而对于一些需要快速查阅大量信息的学生，电子笔记或网络资源可能更为便捷。

河南中医师承是否需要笔记，并没有一个固定的答案，这取决于多种因素，但无论如何，良好的笔记习惯都是学习过程中不可或缺的一部分，它不仅能够帮助学生更好地掌握知识，还能够促进师生之间的互动和沟通，对提升整体学习效果大有裨益。