在探讨中医确有专长证是否包括针灸治疗之前，需要明确中医确有专长证的定义，据《中华人民共和国中医药法》规定，中医确有专长证书是针对具有中医专业背景的中医师或针灸师的一种职业资格认证，持有此证书的人员可以独立从事中医医疗、预防、保健服务，并且可以开具中药处方。

针灸作为一种传统的中医治疗方法，属于中医理论体系的重要组成部分，被广泛应用于临床实践，中医确有专长证的考试和执业范围主要侧重于中医的诊断和治疗技能，并没有将针灸作为独立的考试科目，这意味着，持有中医确有专长证的人员在执业时，必须遵守国家对于中医执业范围的规定，即只限于中医的传统疗法，如中草药、中成药、刮痧、拔罐等，不包括针灸。

如果一个持有中医确有专长证的中医师想要从事针灸治疗，他们需要通过正规的培训和考核程序来获得相关的执业资格，这通常包括参加由国家中医药管理局或其他官方机构举办的针灸培训课程，并通过考核获得针灸医师资格证书，持有此证书后，中医师才能合法地为患者提供针灸服务。

需要注意的是，虽然针灸可以在中医确有专长证的范围内进行，但在实际执业过程中，中医师仍然需要遵循国家关于中医执业范围的规定，不能将针灸作为主要的执业手段，随着现代医学的发展和社会对健康需求的多样化，中医界也在不断地进行自我更新和调整，以适应新的医疗环境和社会需求，中医师在执业过程中可能需要结合现代医学知识，以提高治疗效果和患者的满意度。

中医确有专长证并不包括针灸治疗，持有此证书的中医师在执业时只能使用中医的传统疗法，如果想要从事针灸治疗，他们需要通过正规的培训和考核程序获得相关的执业资格，中医师在执业过程中还需要不断学习和掌握新的医疗技术和方法，以满足现代医疗的需求。