【中医师承临床骨伤医案】

病例概述

患者，男性，45岁，因不慎从高处跌落导致左小腿骨折，经X光检查确诊为左胫腓骨双骨折，患者自述疼痛剧烈，活动受限，行走困难，遂来我院就诊。

诊断依据

根据患者的病史和临床表现，结合X光检查结果，诊断为左胫腓骨双骨折。

治疗方案

1、保守治疗：对于非移位性骨折，可采用保守治疗，包括局部冷敷、止痛、固定等措施。

2、手术治疗：对于移位性骨折，需要进行手术治疗，以恢复骨折部位的正常解剖关系。

3、康复治疗：手术后进行康复治疗，包括功能锻炼、物理治疗等，以促进骨折愈合和恢复关节功能。

具体医案

（一）患者入院后，首先进行了详细的病史询问和体格检查，发现患者左小腿肿胀明显，局部有压痛，膝关节活动受限。

（二）在明确诊断后，医生制定了以下治疗方案：

1、保守治疗：给予患者局部冷敷，以减轻疼痛和肿胀；同时给予止痛药物缓解疼痛症状。

2、手术指征：经过评估，决定对该患者进行手术治疗，手术采用切开复位内固定术，将骨折部位复位并固定。

3、康复治疗：手术后，患者进行了系统的康复治疗，包括功能锻炼、物理治疗等，以促进骨折愈合和恢复关节功能。

（三）经过一段时间的治疗后，患者的骨折部位逐渐愈合，疼痛症状明显缓解，膝关节活动恢复正常，患者对治疗效果表示满意，并对医生的治疗表示感谢。

本案例展示了中医师承临床骨伤治疗的过程，通过详细的病史询问和体格检查，明确了患者的诊断和治疗方案，在治疗过程中，医生根据患者的具体情况，选择了合适的治疗方法，并进行了有效的康复治疗，患者的骨折部位逐渐愈合，疼痛症状明显缓解，膝关节功能恢复正常。