【中医师承门诊笔记范本】
日期：[填写具体日期]
姓名：[填写医生姓名]
（图片来源网络，侵删）
门诊号：[填写门诊号]
患者姓名：[填写患者姓名]
性别：[填写性别]
年龄：[填写年龄]
主诉：[填写主要症状和病史]
望诊：面色[填写面色描述]，舌象[填写舌象描述]，脉象[填写脉象描述]。
闻诊：呼吸[填写呼吸状况]，声音[填写声音状况]，咳嗽[填写咳嗽情况]，痰色[填写痰的颜色和性状]。
问诊：患者自述近期感到[填写患者的感受或不适]，伴有[填写伴随症状]。
辨证分析：根据望、闻、问三方面综合判断，初步诊断为[填写诊断]。
治法：[填写治疗原则和方法]
方药：[填写具体处方]（包括药物名称、剂量、煎煮方法等）
注意事项：[填写注意事项]
随诊记录：[填写治疗后的随访信息，如症状变化、疗效反馈等]
【中医师承门诊笔记范本说明】
1、本笔记范本旨在规范中医门诊的记录流程，便于医生对患者的诊疗过程进行回顾和总结。
应真实、准确，反映患者的实际情况和医生的诊断治疗过程。
3、在书写过程中，应注意语言简洁明了，逻辑清晰，便于阅读者理解。
4、对于复杂的病例，可以附上相关检查报告、影像资料等辅助诊断信息。
5、本范本仅供参考，实际书写时应结合个人经验及实际情况进行调整。
