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中医师承典型临床医案.中医师承典型临床医案怎么写

【中医师承典型临床医案】

案例一:高血压患者张某

患者张某,男性,50岁,主诉头晕、头痛、胸闷、心悸等症状,初诊时,患者自述血压偏高,平时工作压力大,经常熬夜,饮食不规律。

中医师承典型临床医案.中医师承典型临床医案怎么写
(图片来源网络,侵删)

诊断:高血压病

治法:疏肝解郁,平肝潜阳。

方药:天麻钩藤饮加减。

具体用药:

1、天麻10克,钩藤15克,川芎10克,白芍15克,甘草6克。

2、丹参15克,山楂15克,决明子10克,菊花10克,桑叶10克。

3、茯苓15克,泽泻10克,陈皮10克,桂枝6克。

4、黄芪30克,党参15克,当归15克,熟地黄15克,白术10克。

5、炙甘草6克,生姜3片,大枣4枚。

服药方法及注意事项:

1、每日一剂,分两次服用。

2、忌食油腻、辛辣、刺激性食物。

3、保持心情舒畅,避免过度劳累。

4、定期测量血压,记录病情变化。

治疗过程:

经过一个月的调理,张某的头晕、头痛、胸闷、心悸等症状明显减轻,血压也趋于正常,继续服药一个月后,张某的高血压症状完全消失,身体健康状况良好。

案例二:糖尿病患者李某

患者李某,女性,45岁,主诉口渴、多尿、乏力、体重下降等症状,初诊时,患者自述近期食欲减退,容易疲劳,但无明显消瘦。

诊断:糖尿病

治法:滋阴降糖,益气生津。

方药:六味地黄丸加减。

具体用药:

1、熟地黄15克,山药15克,山茱萸10克,泽泻10克,茯苓15克,牡丹皮10克。

2、黄芪30克,党参15克,白术10克,炙甘草6克。

3、五味子6克,麦冬15克,玉竹15克,石斛15克。

4、枸杞子15克,菟丝子10克,覆盆子10克。

5、炙甘草6克,生姜3片,大枣4枚。

服药方法及注意事项:

1、每日一剂,分两次服用。

2、忌食高糖、高脂食物。

3、适量运动,保持心情愉悦。

4、定期监测血糖,调整治疗方案。

治疗过程:

经过三个月的治疗,李某的口渴、多尿、乏力等症状明显改善,血糖水平也趋于正常,继续服药两个月后,李某的糖尿病症状完全消失,身体健康状况良好。

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